医养结合是落实健康中国战略、积极应对人口老龄化国家战略的一项重要任务,医疗机构发展养老服务是其中的一种形式。基层医疗机构普遍面临业务困境,而农村地区常住人口以老年人为主,养老服务需求迫切,通过基层医疗机构提供医养服务不失为一种双向纾困的共优解。
开拓进取,以错层发展把握可乘之机。人们对高质量医疗资源的向往随生活水平不断提高,大医院对基层医疗机构患者产生持续且强烈的虹吸作用,患者的流失、效益的减损会进一步降低基层的竞争力,从而坠入“低效益-低质量”的恶性循环。拓展养老服务不仅是一次业务的延伸,创造新的营收增长点,也对基层医疗机构康复医学、老年护理、全科医学等的发展水平提出新的要求,是进一步完成结构转型推进分级诊疗,与上级医院形成差序竞争的良好时机。
近水楼台,以专业医疗保障养有所医。基层医疗机构根据相关规定合理配置医护人员,现有仪器设备足以保障基本医疗需求,符合条件的医疗卫生机构建设医养结合服务设施后能够为慢性病老年患者提供必要的医养健康服务,有效增加服务供给。此外,现有的紧密型县域医共体和医养联合体政策能够有效打破不同地域不同级别医疗机构间的围墙,方便依照病情变化及时转诊,医学检查检验结果互认、远程中心建设、医务人员下沉基层等实现基层医疗机构与上级医疗机构间资源共享,保障老年人在养老期间不同层次的医养需求,提升老年人的安全感和满意度。
日积月累,以长程发力换取知己知彼。作为提供基本公共卫生服务项目的主体单位,基层医疗每年定期开展辖区内老年人免费体检,与常住居民签订家庭医生签约服务,对于常住人口健康状况实行建档管理,卫生院对于辖区老年人疾病特点用药习惯熟悉程度高,方便进行个性化的医养健康管理。以往长期系统的健康跟踪与管理,也增强了老年人对基层医疗机构工作人员的信任感,是其他医养结合发展模式在农村地区推广时难以企及的固有优势。
面面俱到,以服务拓展织密医养生态。除了在院内提供专业的康养服务外,基层医疗机构应积极构建惠及范围更广的服务生态,加强与社区、家庭、社会组织等多方力量的合作,定期开展居家养老者的健康教育、健康管理、医疗巡诊、家庭病床、居家医疗等照护服务。借助大数据、人工智能等信息化技术,为居家养老者提供远程用餐、服药、康复等方面的指导。
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